Группа крови и генетика

Из чего состоит кровь?

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и различных клеток крови (форменных элементов). Плазма содержит белки, минеральные вещества. Форменные элементы крови это лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Объем кpoви составляет 6—8% от массы тела и это около 5 литров. Кровь выполняет ряд важных функций:

• несет защитную (иммунную) функцию;
• транспортирует кислород, углекислый газ и питательные вещества;
• распределяет тепло по всему организму;
• обеспечивает водно-солевой обмен;
• доставляет гормоны и другие вещества к различным органам;

Различия между людьми по группам крови это различия по составу определенных антигенов и антител.

Группа крови человека это описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов. И это определяется с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, которые находятся в мембране эритроцитов человека.

Красные кровяные тельца (эритроциты) у человека могут переносить молекулы. Они действуют как антигены это вещества, которые организм человека рассматривает как чужеродные (или потенциально опасные). И против которого начинает вырабатывать собственные антитела, в то время как у другого человека эритроциты могут не содержать таких антигенов.

Термин группа крови характеризует системы эритроцитных антигенов, контролируемых определенными локусами, содержащими различное количество аллельных генов, таких, например, как система А, В, О. Тип крови отражает антигенный фенотип человека (антигенный профиль) и это совокупность всех групповых антигенных характеристик крови.

Сколько есть систем групп крови?

Международное общество переливания крови признает 29 основных систем групп крови. Две самые важные классификации группы крови человека это система АВО и резус-система. Однако, в мембране эритроцитов человека содержится более 300 различных антигенных детерминант, молекулярное строение которых закодирована соответствующими генными аллелями хромосомных локусов. Таким образом, в дополнение к антигенам АВО и есть много других антигенов.

Например, человек может быть AB RhD-позитивным, и в то же время M-и N-отрицательным (система MNS), K-положительным (Kell system) и Lea-или Leb-отрицательным (Lewis system). Многие системы групп крови были названы по имени пациента, у которого впервые идентифицировали соответствующие антитела. Это растворимые гликопротеины, присутствующие в сыворотке крови. Они используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов.

Существуют 4 вида группы крови: I, II, III, IV (или 0, A, B, AB) и два резус-фактора: Rh+ это положительный и Rh– это отрицательный. Людей с отрицательным резусом может быть всего 15% от всего населения.

Система групп крови ABO

Считается, что система групп крови ABO, впервые была обнаружена австрийским ученым Карлом Ландштейнером, который определил и описал три различных типа крови в 1900 году. Еще через 20 с лишним лет стало известно, что группы крови передаются по наследству. И что наследование происходит в строгом соответствии с законами генетики.

Система групп крови ABO это основная система групп крови, которая используется при переливании крови у людей. Ассоциированные анти-А и анти-В-антитела (иммуноглобулины). Обычно относятся к типу IgM и образуются в первые годы жизни в процессе сенсибилизации к веществам, которые находятся вокруг (продукты питания, бактерии, вирусы). Система групп крови ABO также присутствует у некоторых животных, например, у обезьян (шимпанзе, горилл).

Система групп крови различает:

• I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
• II (А) – устанавливается при наличии антигена А;
• III (В) – устанавливается при наличии антигенов В;
• IV (АВ) – устанавливается при наличии антигенов А и В;

Как наследуется резус-фактор?

Наследование резус-фактора тоже важно. Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье с резус-положительными родителями в лучшем случае вызывает недоумение и недоверие. Существует простое объяснение такой проблемы.

При системе резус определяется наличие антигена D, называемого также резус-фактором. Он есть в крови примерно 85% людей и их резус-фактор положительный (Rh+), у оставшихся 15% антиген D в крови не определяется (отрицательный резус-фактор, Rh-).

Резус-фактор представляет собой белок (антиген), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже и у людей. Примерно 85% людей имеют его и являются резус-положительными. У кого его нет (15%) резус-отрицательными. Этот факт учитывается при переливании крови. Показатели обозначаются латинскими буквами Rh+ или Rh-.

Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга:

• если оба родители имеют положительный резус, у ребенка будет положительный;
• если оба родителя имеют отрицательный, то ребёнок наследует чаще отрицательный;
• если же один из родителей резус-положительный, а другой резус-отрицательный, то вероятность резус-принадлежности малыша определяется 50% на 50%;

Отмечают вероятность наследования резуса через несколько поколений. Это когда у отца и матери положительный резус, а у родившегося ребенка отрицательный резус. 
Поэтому при планировании беременности важны исследования родителей на совместимость – необходимо определить группы и резуса крови. Женщины с резус-отрицательной кровью входят в группу риска.

Группа крови и переливание

Кровь донора и реципиента должны быть совместимы, поэтому человеку с первой группой крови никогда не перельют третью. Это может привести к разрушению эритроцитов в организме. При переливании несовместимой крови организм реципиента вырабатывает антитела, которые стремятся уничтожить чужие антигены. То же самое происходит, когда человеку с положительным резус-фактором перелить кровь с отрицательным.

Переливание крови спасает жизнь и улучшает здоровье. Многие пациенты, которым надо переливание крови, не всегда имеют своевременный доступ к безопасной крови. Потребность в переливании крови может возникнуть в любой момент. Для этого есть банки сбережения крови.

Около 112,5 млн. доз сдают доноры во всем мире ежегодно. Около 47% этих доз донорской крови заготавливается в странах с высоким уровнем дохода, где проживает менее 19% населения мира.

Остается много пациентов, нуждающихся в переливании и не имеющих своевременного доступа к безопасной крови и ее препаратам. Каждая страна должна обеспечить достаточное количество запасов крови и ее препаратов, проверенных на ВИЧ/СПИД, гепатиты и другие инфекции, которые могут передаваться через кровь.

Пациенты нуждаются в крови как в обычных, так и в экстренных ситуациях. Для удовлетворения потребностей всех пациентов необходимо гораздо больше крови, чем сдают доноры.

Кому может понадобится переливание крови?

Процесс переливанию крови это важная процедура для многих категорий людей, это может быть необходимо и в экстренных ситуациях, и перед операцией. Выделяют несколько групп людей, которым нужно переливание крови:

• пострадавшие в разных катастрофах (на дорогах ежегодно гибнет около 1,2 млн человек), а также тем, кто перенес серьезные травмы вследствие других катастроф или стихийного бедствия;
• беременные, когда при тяжелых родах можно потерять много крови и существует риск летального исхода; донорство обеспечивает экстренную помощь мамам и новорожденным;
• онкобольные с малокровием, кровотечениями и кровоизлияниями (ежегодно в Украине и сопредельных государствах выявляют более 500 000 случаев онкозаболеваний); кровь и компоненты крови нужны этим людям постоянно;
• пациенты во время операций (ежегодно в Украине проводят более 1 млн. медицинских операций); иногда для спасения пациента необходимы литры крови

Наследование групп крови

По состоянию на 2021 год, по данным Международного общества переливания крови у человека, обнаружено 43 системы групп крови. Из них наибольшее значение в медицине имеют и определяются чаще всего системы AB0 и резус-фактора.

Группы крови передаются по наследству, и наследование происходит в строгом соответствии с законами генетики. Человек наследует от отца и от матери в одинаковой степени. Поэтому наследование имеет двойную структуру: одна часть от матери, а другая от отца.

Наследование группы крови системы AB0 происходит по кодоминантно-рецессивному типу (2 разных доминантных гена и 1 рецессивный), проявления фенотипа происходят следующим образом:

• при наличии одного доминантного гена — проявляются его признаки;
• при наличии 2 доминантных генов — проявляются признаки обоих генов;
• при отсутствии доминантных генов — проявляются признаки рецессивного гена;

Говоря о наследовании групп крови, необходимо знать, что:

• гены встречаются в разных версиях (аллелях);
• большинство наших генов существует в двух копиях;
• своим детям каждый из родителей передает (на основе случайного выбора) по одной из этих копий;
• некоторые из версий гена бывают более сильными, чем другие;

Например, мать A (II), а отец 0 (I), то предполагаемо у ребенка A (II) или 0 (I).

Самые частые вопросы о группе крови 🩸

Какая самая редкая группа крови?

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Какая группа крови больше всего нужна?

Востребованными являются все группы крови, но первое место занимает все же II группа. В связи с тем, что людей с этой группой больше всего, то и вероятность того, что им понадобится переливание, также высока.

Какая самая универсальная группа крови у человека?

Люди с первой группой крови 0(I) это универсальные доноры, так как их кровь с учетом системы АВ0 можно переливать лицам с любой группой крови. Обладатели четвертой группы крови АВ(IV) относятся к категории универсальных реципиентов. Им можно переливать кровь любой группы. Плазма, имеющая четвертую группу, не содержит агглютининов, поэтому она считается самой лучшей, ведь ее можно переливать реципиенту независимо от его группы.

Группа крови и беременность

Чтобы предотвратить резус-конфликт во время беременности, необходимо проверить группу и резус у будущих родителей. У матери и ее плода резус-фактор может не совпадать.

Например, у отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный. У ребенка в таком случае, резус-фактор, скорее всего, будет положительным. Из-за этого в крови матери начнут вырабатываться антитела, которые будут бороться с чужой кровью ребенка.  При этом разрушаются его эритроциты (так же при переливании несовместимой крови) и это называется резус-конфликтом.

Для его предотвращения, матери с отрицательным резусом во время беременности и после родов прописывают резус-иммунный глобулин. Этот препарат помогает  не вырабатывать антитела.

💁Если у вас остались вопросы о группах крови и наследовании, подписывайтесь на наши рассылки и мы вместе постараемся разобраться.👈